موفقیت در کنترل پشه: یک رویکرد یکپارچه

کنترل مؤثر پشه‌ها به رویکردی جامع نیاز دارد که از نظر علمی آزمایش و اثبات شده باشد.

مراکز کنترل بیماری (CDC) و آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA) در فعالیت های کنترل پشه در سراسر ایالات متحده برای کنترل بیماری ها همکاری می کنند. با مشاهده اطلاعات بیولوژیکی در مورد زندگی و تولید مثل پشه و اطلاعات اپیدمیولوژیک در مورد این بیماری، این دو سازمان روشی را در مورد بهترین روش کنترل پشه ها ایجاد کرده اند. CDC و EPA به پورتوریکو کمک می کنند تا از این روش برای توسعه یک برنامه و رویکرد موفق و پایدار برای کنترل پشه هایی که زیکا، دنگی، چیکونگونیا و سایر بیماری ها را منتقل می کنند، استفاده کند.

مدیریت موفق پشه مستلزم مداخله در دوره ای از چرخه زندگی پشه قبل از نیش زدن و آلوده کردن انسان است.

بهترین رویکرد برای کنترل پشه ها از تمام مراحل زندگی یک پشه برای دستیابی به کنترل استفاده می کند، با استفاده از یک رویکرد یکپارچه به نام مدیریت یکپارچه آفات (IPM).

مدیریت یکپارچه آفات

EPA و CDC همه جوامع و مناطق کنترل پشه، از جمله مناطقی مانند پورتوریکو را تشویق می کنند که به شدت به IPM پایبند باشند. IPM یک رویکرد مبتنی بر علم و عقل سلیم برای مدیریت آفات و ناقلین مانند پشه است. IPM از انواع تکنیک های مدیریت آفات استفاده می کند که بر پیشگیری از آفات، کاهش آفات و از بین بردن شرایطی که منجر به هجوم آفات می شود تمرکز دارد. برنامه های IPM نیز به شدت بر آموزش ساکنین و نظارت بر آفات متکی است.

یک استراتژی موفق IPM می تواند از آفت کش ها استفاده کند. IPM از ترکیبی از راه‌ها برای کنترل جمعیت پشه‌ها با تصمیم‌گیری‌های مبتنی بر نظارت، مانند پیگیری یا شمارش تعداد و انواع پشه‌ها در یک منطقه استفاده می‌کند. نظارت یک جزء حیاتی برای هر برنامه موفق IPM است زیرا نتایج نظارت به تعیین پاسخ مناسب به هجوم کمک می کند. هجوم‌های گسترده یا آن‌هایی که بیماری در آن‌ها وجود دارد، نسبت به سطوح پایین‌تر آلودگی، پاسخ متفاوتی دارند.

CDC و EPA هر دو نیاز مشروع و قانع کننده برای استفاده از مداخلات شیمیایی، تحت شرایط خاص، برای کنترل پشه های بالغ را تشخیص می دهند. این امر به ویژه در دوره‌های انتقال بیماری از طریق پشه یا زمانی که کاهش منبع و کنترل لارو شکست خورده یا امکان‌پذیر نیست، صادق است. پورتوریکو حدود شش ماه است که به طور فعال برای کنترل پشه هایی که زیکا (و دانگ و چیکونگونیا) را منتقل می کنند، کار می کند. با این حال، جمعیت پشه در حال افزایش است و روش‌های بیشتری برای کنترل پشه‌ها در مرحله بزرگسالی مورد نیاز است.

یک استراتژی موفق کنترل یکپارچه پشه شامل چندین تاکتیک برای از بین بردن پشه ها و زیستگاه آنها است. چهار تاکتیک حیاتی عبارتند از:

1. زیستگاه پشه ها را حذف کنید
2. از موانع ساختاری استفاده کنید
3. کنترل پشه ها در مرحله لاروی
4. کنترل پشه های بالغ

1. زیستگاه پشه ها را حذف کنید

بخش مهمی از کنترل پشه ها در اطراف خانه ها این است که مطمئن شوید پشه ها جایی برای تخم گذاری ندارند. از آنجایی که پشه ها برای دو مرحله از چرخه زندگی خود به آب نیاز دارند، نظارت بر منابع آب ایستاده بسیار مهم است.

از شر آب های ایستاده در ناودان های باران، لاستیک های قدیمی، سطل ها، پوشش های پلاستیکی، اسباب بازی ها یا هر ظرف دیگری که پشه ها می توانند در آن رشد کنند خلاص شوید.

CDC مقدار زیادی بودجه برای خرید دستگاه های خردکن لاستیک برای پورتوریکو فراهم می کند. این مهم است زیرا تایرهای فرسوده یا مستعمل می توانند آب راکد را جمع آوری کنند که پشه ها را جذب می کند و منجر به افزایش تولید مثل پشه می شود.

حداقل هفته‌ای یک بار آب حمام پرندگان، فواره‌ها، استخرها، بشکه‌های باران و سینی‌های گلدانی را خالی و تعویض کنید تا زیستگاه‌های احتمالی پشه‌ها از بین برود.
استخرهای موقتی را از آب تخلیه کنید یا با خاک پر کنید.

آب استخر را تصفیه و در گردش نگه دارید.

2. از موانع ساختاری استفاده کنید

از آنجایی که پشه های Aedes اغلب در داخل خانه نیش می زنند، استفاده از موانع ساختاری یک راه مهم برای کاهش بروز نیش است. نمونه هایی از موانع ساختاری عبارتند از:
اگر صفحه های در و پنجره از قبل در جای خود نیستند نصب کنید.

تمام شکاف های دیوارها، درها و پنجره ها را بپوشانید تا از ورود پشه ها جلوگیری کنید.

اطمینان حاصل کنید که صفحه‌های پنجره و درب "سنگ" هستند.

کریر و تخت نوزاد را کاملاً با توری بپوشانید. تورها می توانند به ویژه برای محافظت از یک فرد بیمار از نیش بیشتر پشه که می تواند بیماری را به افراد دیگر منتقل کند، مهم باشد.

 3. کنترل پشه ها در مرحله لارو

بیشترین تأثیر بر جمعیت پشه ها زمانی رخ می دهد که متمرکز، بی حرکت و در دسترس باشند. این تاکید بر مدیریت زیستگاه و کنترل مراحل نابالغ (تخم، لارو و شفیره) قبل از ظهور پشه ها به عنوان بزرگسالان است. این رویکرد کارایی کاربرد آفت کش را به حداکثر می رساند و استفاده از کاربرد گسترده آفت کش را به حداقل می رساند. لاروکش ها قبل از اینکه به پشه های بالغ بالغ شوند و پراکنده شوند، لاروها را در زیستگاه پرورش هدف قرار می دهند. درمان لاروکشی زیستگاه های تولید مثل به کاهش جمعیت پشه بالغ در مناطق مجاور کمک می کند.

پشه‌های Aedes aegypti می‌توانند از مکان‌ها یا زیستگاه‌های طبیعی (به عنوان مثال سوراخ‌های درختان و شکاف‌های گیاهان) و ظروف مصنوعی حاوی آب برای تخم‌گذاری استفاده کنند. آنها در طول روز در آب حاوی مواد آلی (مثلاً برگ های پوسیده، جلبک ها و غیره) در ظروف با دهانه های وسیع تخم می گذارند. آنها ظروف تیره رنگ که در سایه قرار دارند را ترجیح می دهند. سایر مکان‌هایی که ممکن است تخم‌گذاری کنند عبارتند از: لاستیک‌های قدیمی، سطل‌ها، اسباب‌بازی‌ها، سینی‌ها و نعلبکی‌های گلدانی، پوشش‌های پلاستیکی و حتی مکان‌هایی به کوچکی درب بطری‌ها.

مداخلات تخم مرغ و لارو عموما موثرترین و کم هزینه ترین راه برای کنترل پشه ها هستند. با این حال، بعید است که این مداخلات 100٪ موثر باشد، به ویژه برای پشه هایی مانند Aedes aegypti که در مکان های مختلف و پراکنده تولید مثل می کنند. در این موارد، حذف یا تصفیه تمام یا حتی اکثر آب های ایستاده تقریباً غیرممکن است. تلاش‌های موفق کنترلی نیاز به تکمیل حذف زیستگاه با سایر روش‌های کنترل دارد.

مشارکت جامعه برای این مداخلات ضروری است، به ویژه در مناطق شهری مانند سن خوان، پورتوریکو. ساکنان، همسایگان و صاحبخانه ها همگی می توانند در از بین بردن آب راکد یا هشدار دادن به دیگران در مورد حضور آن فعال باشند تا حتی کوچکترین منابع آب راکد را از بین ببرند. Aedes aegypti طوری تکامل یافته اند که می توانند حتی در چالش برانگیزترین محیط ها نیز تولید مثل کنند.

تعدادی از مواد فعال ثبت شده در EPA وجود دارد که در لاروکش ها استفاده می شود. انتخاب لاروکش برای استفاده در یک منطقه معین به بهترین وجه توسط متخصصان انجام می شود و به عوامل مختلفی از جمله خطر بالقوه انسانی یا محیطی، هزینه، مقاومت و سهولت استفاده بستگی دارد.

4. کنترل پشه های بالغ

استفاده از یک آفت کش ثبت شده در EPA یکی از سریع ترین و بهترین گزینه ها برای مبارزه با شیوع بیماری های منتقله از طریق پشه است که توسط پشه های بالغ منتقل می شود. آفت‌کش‌هایی که برای این استفاده ثبت شده‌اند، به عنوان آفت‌کش‌ها شناخته می‌شوند. بزرگ‌کش‌ها یا با استفاده از کاربردهای هوایی توسط هواپیما یا روی زمین توسط سمپاش‌های کامیونی استفاده می‌شوند.

روش‌های سمپاشی هوایی می‌توانند مناطق بزرگ را تنها با مقادیر کمی آفت‌کش درمان کنند و بیش از 50 سال است که به طور ایمن مورد استفاده قرار گرفته‌اند. این اسپری های هوایی به طور کامل توسط EPA ارزیابی شده اند و در صورت استفاده بر اساس دستورالعمل های روی برچسب خطری برای افراد یا محیط زیست ایجاد نمی کنند. 

پشه کش ها به صورت اسپری های با حجم فوق العاده کم (ULV) استفاده می شوند. سمپاش های ULV قطرات بسیار کوچکی را منتشر می کنند. به عنوان مثال، حشره کش نایلد از 80 میکرون یا کمتر استفاده می کند که به این معنی است که صدها هزار قطره می توانند در چیزی به کوچکی یک نخود قرار بگیرند. هنگامی که از هواپیما رها می شوند، این قطرات ریز در نظر گرفته شده اند که تا زمانی که ممکن است در هوا باقی بمانند و در ناحیه ای از سطح زمین حرکت کنند و پشه های موجود در هوا را در هنگام تماس از بین ببرند. اندازه کوچک قطرات آفت کش را موثرتر می کند، به این معنی که برای محافظت بهتر از مردم و محیط زیست از آفت کش کمتری استفاده می شود.

تحقیقات علمی گسترده ای توسط دانشگاه ها، صنعت و سازمان های دولتی برای شناسایی اندازه قطرات مناسب برای ترکیبات منفرد انجام شده است. نازل های تجهیزات قبل از اینکه به کنترل کننده های پشه فروخته شوند تحت آزمایش های دقیق قرار می گیرند. کاربردهای ULV شامل مقادیر بسیار کمی از ماده فعال آفت کش نسبت به اندازه منطقه تحت درمان است.

تعدادی از کشنده های بالغ ثبت شده برای انتخاب وجود دارد. انتخاب اینکه کدام یک از کشنده های بالغ برای استفاده در یک منطقه خاص انجام شود، کاری است که به بهترین وجه توسط متخصصان انجام می شود و به عوامل مختلفی مانند نوع پشه، مقاوم بودن پشه ها به انواع خاصی از آفت کش ها، آب و هوا و غیره بستگی دارد. در پورتوریکو، نالد تنها محصول موجود بود که مرگ 100% پشه را در تمام جمعیت های آزمایش شده نشان داد.  

سرزمین اصلی ایالات متحده با موفقیت از نالد برای کاهش سریع جمعیت پشه ها استفاده کرده است. این آفت کش برای کنترل معمول پشه ها و به دنبال بلایای طبیعی مانند طوفان و سیل در میلیون ها هکتار در سراسر ایالات متحده استفاده شده است. این حشره کش در مناطق شهری پرجمعیت مانند میامی و در مناطق کمتر پرجمعیت استفاده می شود.

در سال 2004، نالد به طور گسترده برای درمان هشت میلیون هکتار در سراسر فلوریدا به عنوان بخشی از واکنش های اضطراری به طوفان ها استفاده شد. در سال 2005 پس از طوفان کاترینا، پنج میلیون هکتار از لوئیزیانا، می سی سی پی و تگزاس برای کشتن پشه ها تحت درمان قرار گرفتند.  

نالد در کنترل زیکا، دنگی و چیکونگونیا موثر است.